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      員工服務
      生育保險
      2018-05-11

      1、享受條件:參加生育保險并按時足額連續繳費滿10個月,并符合國家、省、市計劃生育政策規定,在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構實行計劃生育手術的,可以申請生育保險待遇(費用報銷和生育津貼)。

      2、報銷標準:

      順產,最高額度4000元,剖腹產,最高額度6000元,男性職工報銷僅享受50%。

      如有并發癥,一項并發癥,在原報銷的基礎上增加2000元,兩項及以上并發癥,在原報銷的基礎上增加3000元。男性職工報銷不享受。

      生育多胞胎的,在原報銷基礎上,每增加一胎增加300元。

      ②流產手術報銷標準為妊娠3個月以下350元,3-7個月1000元。

      ③施行計劃生育手術報銷標準:放置(取出)宮內節育器、皮下埋置(取出皮下埋置)術補貼最高不得超過300元;絕育手術補貼最高不得超過1000元;輸卵管或輸精管復通手術補貼最高不得超過1500元。

      ④宮外孕報銷標準:保守治療,最高補貼標準不超過4000元,手術治療,最高補貼標準不超過6000元。

      3、生育津貼:自2018年1月1日以后,參保女職工按國家規定的產假天數享受生育津貼。

      計算方法為:職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數),再乘以產假具體天數一次性計發。

      產假具體天數為:女職工生育享受98天產假,其中難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天;女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

      女職工生育或流產手術時,個人繳費記錄不滿12個月的,由用人單位墊付其生育津貼,繳費滿12個月以后再由生育保險基金支付。

      <生育津貼政策已出,具體申領方法暫無,待申領方法出臺后辦理。>

      4、并發癥:妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、產褥期感染、產后尿潴留乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥、產褥中暑、產褥期精神異常等26種。

      5、報銷所需資料:

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      報銷時限:

      以上所有報銷資料必須在出院之后90之內遞交至社保中心待遇審核科(都市之門A座1110室)。


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